lunes, 26 de febrero de 2007

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DIABETES TIPO II Y SÍNDROME METABOLICO.

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DIABETES

TIPO I siempre se pinchan insulina
TIPO II al principio no se pinchan insulina pero se pueden llegar a pinchar.

TIPO I
Se diagnostica antes de los 30 años normalmente pero puede surgir también mas tarde. Se inyectan insulina porque el páncreas no segrega insulina.
Tienen mucho riesgo de padecer problemas cardiovasculares y es en esto donde les va a ayudar el hacer deporte porque el tema del funcionamiento del páncreas no se puede arreglar.

TRATAMIENTO TIPO I :
insulina inyectable
ejercicios para prevenir problemas cardiovasculares
si se marea darle azúcar.


TIPO II
Se suele diagnosticar por encima de los cuarenta años pero tambien puede ser antes.
Puede ser por obesidad o hereditario.
El páncreas produce insulina pero no funciona adecuadamente (resistencia a la insulina)
1.- sacan poca insulina o de mala calidad.
2.- La célula (sus receptores) no funcionan y no dejan pasar la insulina.
3-. Los transportadores (dentro de la célula) no funcionan.
Cuando se hace ejercicio físico los receptores y/o transportadores pueden llegar a funcionar bien.
Gente con el Tipo II puede llegar a dejar de funcionarle el páncreas en nivel avanzado y llegar a pincharse insulina.
Los medicamento orales que toman se llaman Hipoglucemiantes.

Otros tipos de diabetes: gestacional, por fármacos, por enfermedades genéticas.


Niveles de glucosa.
110 a 126 algo puntual
si sale mas veces por encima de 126 tenemos diabetes.
200 síntomas de hiperglucemia.
Para estar bien tenemos que estar de 110 para a bajo.

A los del tipo II no les pasa lo del mareo haciendo deporte porque con ejercicio la insulina empieza a funcionar normal.

TRATAMIENTO TIPO II
Dieta
Ejercicio
Medicación

EJERCICIOS TIPO II

Combinación de ejercicios fuerza y aeróbicos (normas generales igual que al resto de la población )
No recomendable que hagan deporte de grandes intensidades ni en aeróbicos (sprints) ni en musculación (solo fuerza-resistencia 15-20 rep) repeticiones bajas no, por el tema cardiovascular, tiene factor riesgo.

El diabético tipo I puede hacer el tipo de ejercicio a la intensidad que quiera siempre que no tenga algún problema cardiovascular ya declarado.


HIPERTENSIÓN.

TENSIÓN .Presión que ejerce el volumen de sangre sobre las arterias.
Volumen máximo: Volumen al que pasa la sangre por las arterias
Volumen mínimo: Volumen al que pasa la sangre por las venas.

Arteria: sale del corazón y llevan sangre y oxigeno a los órganos.
Vena: llevan sangre al corazón desde el órgano.

Presión optima: cuando los diferentes tejidos del organismo reciben los niveles de sangre adecuados.
Máxima entre 9 y 14 (90/ 140)
Mínima entre 6 y 9 (60/90)

Grado 1 max 140/160 min 90/100 ligera---ejercicio
Grado 2 max 160/180 min 100/110 moderada--- ejercicio + medicación
Grado 3 max 180/200 min 110/120 severa--- ejercicios NO medicación SI
Mas de 200 mas de 120 Muy severa

TIPOS

Diastólica: solo sube la mínima
Mixta: sube máxima y mínima
Sistólica: solo se eleva la máxima

ORGANOS QUE DAÑAS LA HIPERTENSIÓN.
La hipertensión daña las arterias (hace huecos) y eso facilita que ahí se acumule el colesterol malo creando el ateroma y provocando mayor hipertensión.
Las placas de ateroma (colesterol) tapan venas o arterias si se desprende el cumulo de grasa y empieza a circular por la sangre se puede tapona en cualquier parte y ocasionar un trombo.

ARTEROESCLEROSIS.
No tienen porque ser hipertensos, pero si son gente que tienen placas de ateromas. Si tienen mucho colesterol malo tambien se acumula en las arterias sin necesidad de que estén dañadas por la hipertensión.

Cambios de estilo de vida (dieta y ejercicio) sal NO, café NO, tabaco NO... cinco comidas al dia, poca grasa...

TIPO DE EJERCICIO.
Aeróbico y dinamico
No hacer trabajo isométrico (estático) porque sube mucho la tensión arterial.
Duración 30/60 minutos
Frecuencia de 3 a 5 dias semana.
Intensidad máxima 70% FCM.
El trabajo con pesas no se sabe exactamente si es bueno, se puede hacer con cargas livianas y muchas repeticiones con ejercicios globales press, jalones, remos...controlando siempre la frecuencia cardiaca no pasar de 140.


FÁRMACOS:
Son metabloqueantes que hacen que el corazón les vaya mas lento y no es muy fiable el pulsometro.

SINDROME METABOLICO:
Hay tres o mas factores de riesgo a la vez (obesidad-hipotension-colesterol)

FACTOR RIESGO
Obesidad abdominal, si es dura significa que hay mucha grasa interna y eso es peligroso a nivel cardiovascular.
Triglicéridos.
Obesidad (índice de masa corporal por encima de 30 por encima de 35 obesidad mórbida y entre 25 a 30 sobrepeso.
Resistencia a la insulina.

PROBLEMAS CORONARIOS

Tensión sistolice : arteria 14/90
Tensión Diastólica : vena 90/60
Metabloqueantes: medicación hipertensión.

CARDIOPATIA ISQUIEMICA: (patologías del corazón)
En los vasos sanguíneos que irrigan el corazón se desarrollan las placas de ateromas o trombos (cuando taponan).
Capilares de dentro del corazon se taponan se “muere” parte de ese corazón, con el ejercicio se crean mas capilares y disminuye el riesgo .

ANGINA DE PECHO :
Obstrucción de arterias coronarias parcialmente, dolor toracico, sudoración profusa, presión aguada, palidez, sentimiento de ansiedad o muerte inminente. La angina es un síntoma y no una enfermedad.

TRATAMIENTO:
Nitroglicerina (es un vasodilatador)
Bloqueantes o calcioantaganistas (Controla el ritmo del corazon)
Betabloqueantes
Cirugía.

INFARTO.
Arteria obstruida totalmente, necrosis del corazón.
Mismo síntomas que la angina de pecho pero estos síntomas no paran.

INSUFICIENCIA CARDIACA.
La sangre que bombea el corazón es insuficiente para satisfacer las necesidades de los órganos.

En insuficiencia cardiaca evitar la ingesta excesiva de agua porque aumenta el plasma sanguíneo y el corazón tiene que trabajar mas.



SOCORRISMO.

Inclinar la cabeza
Mirar que no tenga nada en la boca
Si tiene pulso (hacer boca a boca)
Si no tiene pulso ( 2 boca a boca + 15 presiones pecho, manos en el esternón en dirección diagonal a la izquierda zona del corazón)


PREVENCIÓN PRIMARIA: para que no aparezca patología en el corazón (estilo de vida)
Ejercicio fisico
Dejar de fumar
Reducir alcohol
Reducir sobre peso (20-25 normal, 25-30 sobre peso, +30 obeso)
Dieta.
PREVENCIÓN SECUNDARIA: estilo de vida cuando ya hemos tenido una alteración.
Todo igual primaria.
Regular factores riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, colesterol, obesidad, sedentarismo etc)
PREVENCIÓN TERCIARIA: prevención cuando ya hemos tenido un problema grabe (rehabilitación cardiaca)
Acciones o medidas para evitar el deterioro, la recaída, la incapacidad y la dependencia del infarto de miocardio.
Ayudar a volver a la actividad diaria.
Devolver función fisiológica
Reducir riesgos de problemas cardiacos.
Reducir la perdida de horas de trabajo.

REHABILITACIÓN CARIDACA.

Hay tres fases, los entrenadores personales solo han de hacer la tercera fase.
FASE I : Evitar atrofia con movimientos que hace el medico o la enfermera
FASE II: rehabilitación en el hospital o centro de rehabilitación cardiaca (caminar..pruebas de esfuerzo)
FASE III:
Reintegrar al paciente a su entorno, continuar con el programa aprendido siendo controlado periódicamente por el medico y psicólogo.
El medico marca la Fc max del paciente.
Actividades dinamicas como los hipertensos.
Evitar simétricas e intensidades elevadas.
Pesos livianos y grandes grupos musculares (que el corazón trabaje muy suave).

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